AstraZeneca ADC datopotamab deruxtecan（Dato-DXd）非小細胞肺がんPhase 3：PFS有意に延長

AstraZeneca/第一三共のADC（抗体薬物複合体）datopotamab deruxtecan（Dato-DXd）のTROPION-Lung01試験の最終解析結果が出ました。 試験デザイン： ・対象：既治療の非扁平上皮非小細胞肺がん（NSCLC） ・比較：Dato-DXd vs ドセタキセル ・主要評価項目：PFS（無増悪生存期間） 結果： ・PFS中央値：6.9ヶ月 vs 4.4ヶ月（HR: 0.63, p<0.001） ・ORR：26.4% vs 12.8% ・Grade 3以上の有害事象：Dato-DXd 25% vs ドセタキセル 41% ・口内炎と皮膚障害が特徴的な副作用（管理可能） OS（全生存期間）はまだ未成熟ですが、トレンドは良好。 ADC市場がどんどん拡大していますね。Enhertu（HER2）、Padcev（Nectin-4）に続き、TROP2標的のDato-DXdも有望です。同じTROP2標的のsacituzumab govitecan（Trodelvy）との使い分けも今後の課題。 腫瘍内科医として、選択肢が増えるのは嬉しいですが、シーケンシャル治療の最適化がますます複雑になっています。